Kun je grapefruitsap drinken terwijl het nemen van elke vorm van antibiotica?

Kun je grapefruitsap drinken terwijl het nemen van elke vorm van antibiotica?
Grapefruit heeft veel vitamine C plus een aantal enzymen die lijken te versnellen dingen. (Voor een tijdje terug in de 60's- grapefruit werd gedacht aan een vetverbrander te zijn.) Sommige antibiotica wil zeggen Erythromycine en andere geneesmiddelen die in deze klasse (de niet penicillines) niet goed mengen helemaal, vooral met Garpefruit. Dus degenen onder u die Erythromycin nemen, omdat je penicilline allergie moeten voorzichtig zijn; vooral bij het nemen van megadoses van vitamine C of het eten van grapefruit. Het eindresultaat is uw lever krijgt een grote ophoping van drugs het niet aankan - je bent eigenlijk het vergiftigen van je zelf, omdat de medicijnen niet goed werken. Hier is de wetenschap: Erythromycine concurreert - Het doet precies hetzelfde als Vitamine C: het remt het cytochroom P450-systeem, met name het CYP3A4 iso-enzym, wat kan leiden tot het het metabolisme van vele verschillende drugs, niet alleen vitamine C. Ik ben invloed niet de pharmacist- alleen een slimme voedingsdeskundige student biochemie kent. Toen ik afgestudeerd zal ik dit ondertekenen. In de tussentijd bent u voorzien van de volgende rechtstreeks geciteerd uit een professionele bron D.McAuley, met verwijzingen GlobalRPH.com Zijn site is een geweldige studiegids ook. Gewoon altijd geven hem een ​​krediet, omdat hij de site is auteursrechtelijk beschermd. "Grapefruit sap is een krachtige remmer van de intestinale cytochroom P-450 3A4 systeem (in het bijzonder: CYP3A4 - gemedieerde drug metabolisme). Die verantwoordelijk is voor de first-pass metabolisme van veel medicijnen Deze interactie kan leiden tot een toename van de biologische beschikbaarheid en de bijbehorende toename van de . serum drug niveaus In veel gevallen is de verhoogde serum drug niveaus kunnen sommige gemakkelijk waarneembare symptomen Hier zijn een paar voorbeelden van bijwerkingen die mogelijk zijn wanneer de volgende geneesmiddelen gelijktijdig worden genomen met grapefruit (1) Overmatige sedatie:.. benzodiazepinen (. 2) Verhoogd risico op rhabdomyolyis:.. HMG-CoA-reductaseremmers (statines) - er zijn enkele uitzonderingen na (3) symptomatische hypotensie: dihydropyridine calciumantagonisten (enkele uitzonderingen bestaan) (4) QT-interval: astemizol, cisapride, pimozide, . terfenadine. "drug interacties kunnen het duidelijkst wanneer patiënten worden gestabiliseerd op het getroffen geneesmiddel en de CYP3A4-remmer wordt vervolgens toegevoegd aan het regime" 5 Omgekeerd kan de vitamine C die wordt vergemakkelijkt door de enzymen in grapefruit is niet allemaal slecht & gt; & gt; & gt ; & gt; het probleem is dat de medicijnen die u werken aan hetzelfde enzym activering sites of paden en slechts één ding te nemen kan goed werken op een moment of in het geval van een aantal geneesmiddelen zoals het hart medicijnen de hartslag wordt versneld of vertraagd, die niet wat is de dokter besteld terwijl dat je op de medicatie. Er kunnen enkele farmacologische voordelen aan deze interactie. Indien de interactie tijdens de initialisatie van de therapie in aanmerking wordt genomen, is het mogelijk om geneesmiddel doseringen verlagen. Dit concept kan worden toegepast op cyclosporine therapie. Als een patiënt regelmatig verbruikt grapefruit, zullen lagere doseringen van ciclosporine vereist, die zal leiden tot lagere kosten drug. TOT SLOT Grapefruitsap is niet de enige remmer van dit enzym systeem. Andere geneesmiddelen die een vergelijkbaar effect hebben omvatten: claritromycine (Biaxin ®), erytromycine (E-mycin ®, anderen), itraconazol (Sporonox ®), ketoconazol (Nizoril ®), nefazodon (Serzone ®) en ritonavir (Norvir ®). "Referenties: 1. Bailey DG, Dresser GK Grapefruitsap-lovastatine interactie Clin Pharmacol Ther 2000 juni; 67 (6):... 6902 Bistrup C, Nielsen FT, Jeppesen UE, Dieperink H. Effect van grapefruitsap op Sandimmun Neoral. absorptie onder stabiele niertransplantatie ontvangers Nephrol Dial Transplant 2001 februari; 16 (2):...... 373-7,3 Bramer SL, J Brisson, Corey AE Effect van meervoudige doses cilostazool op lovastatine farmacokinetiek eenmalige dosis in gezonde vrijwilligers Clin Pharmacokinet 1999 ; 37 Suppl 2:.. 69-77.4.Damkier P, Hansen LL, Brosen K. Effect van diclofenac, disulfiram, itraconazol, grapefruitsap en erytromycine op de farmacokinetiek van quinidine Br J Clin Pharmacol 1999 december; 48 (6): 829 . -38,5 Dresser GK, Spence JD, DG Bailey farmacokinetische-farmacodynamische gevolgen en klinische relevantie van cytochroom P450 3A4 remming Clin Pharmacokinet 2000 jan; 38 (1):..... 41-57,6 Dresser GK, DG Bailey, Carruthers SG Grapefruit juice - felodipine interactie in de ouderenzorg Clin Pharmacol Ther 2000 juli; 68 (1):.. 28-34.7.Eagling VA, Profit L, Back DJ. Remming van de CYP3A4-metabolisme en P-glycoproteïne gemedieerd transport van de HIV-1 proteaseremmer saquinavir door grapefruitsap componenten. Br J Clin Pharmacol. 1999 oktober; 48 (4): 543-52,8. Evans AM. Invloed van voedingsbestanddelen op het maag-metabolisme en het transport van drugs Ther Drug Monit. 2000 februari; 22 (1): 131-6,9. Fukuda K, Guo L, Ohashi N, Yoshikawa M, Yamazoe Y. Bedragen en variatie in grapefruitsap van de belangrijkste componenten waardoor grapefruit-geneesmiddel interactie. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 2000 12 mei; 741 (2): 195-203,10. Fuhr U. [Klinisch significante 'nieuwe interacties met andere geneesmiddelen] Med Klin 2000 May; 95 (1 Spec Nee):... 18-22,11 Fuhr U, Maier-Bruggemann A, Blume H, Muck W, Unger S, Kuhlmann J, Huschka . C, Zaigler M, Rietbrock S, Staib AH grapefruitsap verhoogt orale nimodipine biobeschikbaarheid Int J Clin Pharmacol Ther 1998 Mar; 36 (3):.... 126-32,12 Garg SK, Kumar N, Bhargava VK, Prabhakar SK Effect van grapefruitsap op carbamazepine biobeschikbaarheid bij patiënten met epilepsie Clin Pharmacol Ther 1998 september; 64 (3):.. 286-8.13.Kanazawa S, Ohkubo T, Sugawara K. de effecten van grapefruitsap op de farmacokinetiek van erythromycine Eur J Clin Pharmacol. . 2001 jan-februari; 56 (11):.... 799-803,14 Kane GC, Lipsky JJ Drug-grapefruitsap interacties Mayo Clin Proc 2000 september; 75 (9): 933-42,15 Lee AJ, Chan WK, Harralson. ... AF, Buffum J, Bui BC De effecten van grapefruitsap op sertraline metabolisme: een in vitro en in vivo onderzoek Clin Ther 1999 november; 21 (11): 1890-9.16.Lilja JJ, Kivisto KT, Neuvonen PJ grapefruit. sap verhoogt serumconcentraties van atorvastatine en heeft geen effect op pravastatine. Clin Pharmacol Ther. 1999 augustus; 66 (2): 118-27.17.Lilja JJ, Kivisto KT, Backman JT, Lamberg TS, Neuvonen PJ. Grapefruitsap verhoogt aanzienlijk plasmaconcentraties van buspiron. Clin Pharmacol Ther. 1998 december; 64 (6): 655-60,18. Lilja JJ, Kivisto KT, Neuvonen PJ. Werkingsduur grapefruitsap op de farmacokinetiek van het CYP3A4-substraat simvastatine. Clin Pharmacol Ther. 2000 oktober; 68 (4): 384-90,19. Lilja JJ, Kivisto KT, Backman JT, Neuvonen PJ. Effect van grapefruitsap dosis op grapefruitsap-triazolam interactie: herhaaldelijke consumptie verlengt triazolam halfwaardetijd. Eur J Clin Pharmacol. 2000 augustus; 56 (5): 411-5,20. Libersa CC, Brique SA, Motte KB, Caron JF, Guedon-Moreau LM, Humbert L, Vincent A, Devos P, Lhermitte MA. Dramatische remming van amiodaron metabolisme geïnduceerd door grapefruitsap. Br J Clin Pharmacol. 2000 april; 49 (4): 373-8,21. Mitsunaga Y, Takanaga H, H Matsuo, Naito M, Tsuruo T, Ohtani H, Sawada Y. Effect van bioflavonoids op vincristine transport over de bloed-hersenbarrière. Eur J Pharmacol. 2000 3 mei; 395 (3): 193-201,22. Ozdemir M, Aktan Y, Boydag BS, Cingi MI, Musmul A. Interactie tussen grapefruitsap en diazepam bij de mens. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1998 Jan-Mar; 23 (1): 55-9,23. Singh BN. Effecten van voedsel op de klinische farmacokinetiek. Clin Pharmacokinet. 1999 Sep; 37 (3): 213-55. Review.24. Zhang H, Wong CW, Coville PF, Wanwimolruk S. Effect van de grapefruit flavonoid naringinegehalte op de farmacokinetiek van kinine bij ratten. Drug Metabol Drug Interact. 2000; 17 (1-4): 351-63. © D.McAuley, GlobalRPH.com 2001